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一线直击上海社区医院助力重症救治关口前移

2023-01-05 19:24:05 来源:新华网
一线直击上海社区医院助力重症救治关口前移

  既是每天对辖区内老人巡视的“家庭医生”,又是在发热门诊看病的“接诊大夫”,还是在社区医院守护输液安全的“全科医生”……对于上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心的医生而言,最近一段时间里他们坚守在社区,就是为了在“家门口”防重症,“早发现、早干预、早分流”。

   空间扩容,让救治能力“最大化”

  1月3日,记者走进杨浦区殷行社区卫生服务中心,虽然已临近18时,这里仍然有多位患者正在输液。

  伴随着重症高峰的到来,为缓解二三级医疗机构压力,殷行社区卫生服务中心于2022年12月30日重启了输液服务,对居民在其他医疗机构开具的补液治疗进行转方和输液,为上级医院减压。

  1月4日,殷行社区卫生服务中心护士在为患者输液。(受访单位供图)

  “原来补液区只有10个补液位,现在共有27个补液位,1月3日满足了大约100个患者的补液需求。”殷行社区卫生服务中心副院长张晓芒说。

  弹性排班、抽调人手……这里不仅扩容发热门诊,还将挂号收费、就诊、取药等项目都放在了发热诊室统一完成,缩短患者除就诊外消耗的时间,并且避免患者到处走动,减少交叉感染;为了满足日益增长的吸氧需求,这里还将雾化吸入的房间改为专门的吸氧区,“家门口”服务让更多市民节省就诊时间。

  “补液区还在不断发掘潜力,目前缺口还比较大。社区卫生中心还有一些功能性空间,如果需求进一步扩大、需求还没有到达拐点的话,我们会把教学中心等地方开辟出来作为后备力量,预计可以增加15至20个输液位。”张晓芒说。

  聚焦老年人,为重点人群保驾护航

  1月4日上午,在松江区九亭镇社区卫生服务中心,居民唐女士正在病床边照顾90岁的母亲。唐女士说,母亲患有高血压、糖尿病,在感染新冠病毒一周后,仍伴有发热、咳嗽的症状。在家庭医生徐萍芳指导下,她带母亲入住中心接受治疗,“我妈妈一直找徐医生看病和配药,她对我妈妈的情况很熟悉,对我们很关心,我们家属来这里照顾陪护也很方便。”

  1月4日,在九亭镇社区卫生服务中心的病房,居民唐女士在照顾90岁的母亲。(新华社记者 刘颖 摄)

  中心主任宋丽娟告诉记者,中心在2022年12月27日及时调整病区设置,将原有老年病房和全科病房进行整合和压缩,并进一步扩容床位用于收治阳性住院病人,目前已收治阳性病人77人。同时,病区内增加心电监护、血氧监测、无创呼吸机等设备的配置数量。

  此外,中心还对接街镇居委会,开展65岁以上老年人的重点人群健康监测,按照年龄、有无慢性病、有无肿瘤、疫苗接种等情况进行分类。“重点关注”人群每周三次电话随访、短信每日推送,对“重点关注”人群中的阳性感染者,家庭医生每日电话随访。

  资源增能,做好居民就医保障

  1月4日,记者在斜土街道社区卫生服务中心遇见了前来输液的市民曹阿姨。曹阿姨表示,自己几天前在上海市胸科医院就诊,检测出肺部有轻微感染迹象,但由于医院人流量很大,输液室空间格外紧张,便在医生的建议下拿药品到社区医院输液,“听说家门口也能输液,我就选择到这来,医护人员也一直在监测我的状态,待有好转会提醒我回三级医院复查。”

  中心门诊部护士长刘丽敏表示,为分担二三级医院压力,新一波疫情以来中心医护人员始终坚守岗位。“我们增加了人手,设置了抢救室,以应对可能出现的重症患者,还与复旦大学附属中山医院建立了‘绿色通道’,一旦发现患者有重症倾向能做到迅速转诊。”

  1月4日,患者在斜土街道社区卫生服务中心输液室内的氧疗区。(新华社记者 方喆 摄)

  重症救治“关口前移”,需要做好资源增能,保障居民就医需求。医疗设备方面,斜土街道社区卫生服务中心提升氧疗服务能力,配备20个血氧监测仪,扩大现有氧疗区,开放供氧接口,为居民提供吸氧的便利。

  药品储备方面,闵行区莘庄社区卫生服务中心配备了解热镇痛、清热解毒、镇咳祛痰类药品近两周的使用量,通过包装拆零、中成药替代等方式,全力保障发热就诊患者用药。同时,中心近日还引进小分子新冠病毒治疗药物投入临床使用。

  记者从上海市卫健委了解到,1月3日,上海全市发热门诊接诊4.30万人次,较2022年12月22日峰值下降47.6%,其中社区卫生服务中心占全市56.8%,接诊量较前一日增加40.5%。目前,上海社区卫生服务机构持续扩容,新增吸氧位1711个、输液位2562个、发热诊间238间。同时,抗病毒药物(小分子药物)、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备。

原标题:一线直击上海社区医院助力重症救治关口前移

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